Kierunki finansowania dotyczą trzech obszarów – kryterium geograficznego (podział wojewódzki), priorytetów medycznych i rodzajów usług.

Środki przeznaczone na ochronę zdrowia dzieli się między oddziały wojewódzkie NFZ według algorytmu uwzględniającego liczbę zarejestrowanych ubezpieczonych w oddziale, wyodrębnione wśród nich grupy wiekowe i płciowe oraz grupy świadczeń, w tym świadczenia wysokospecjalistyczne oraz ryzyka zdrowotne w danych grupach ubezpieczeniowych. – tłumaczyła podczas konferencji MedMarket Małgorzata Gałązka-Sobotka członek rady NFZ.

Wynikające z algorytmu wskaźniki udziału w kosztach ochrony zdrowia oddziałów wojewódzkich NFZ w 2013 roku spowodowały spadek udziału w kosztach świadczeń finansowanych ze środków publicznych w 7 oddziałach NFZ – dolnośląskim, lubelskim, łódzkim, opolskim, podlaskim, śląskim, świętokrzyskim i wielkopolskim. W innych województwach nastąpił nieznaczny wzrost udziału.

Listę priorytetów medycznych określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z 20 grudnia 2012 roku. Na liście uzgodniono m.in. choroby onkologiczne, geriatryczne, medycyna ratunkowa czy obszary opieki dziecięcej. Priorytetowość dziedzin, które znalazły się na liście musi mieć wymiar finansowy.

Plan finansowy na rok 2013 przewiduje największy wzrost w takich rodzajach świadczeń, jak ambulatoryjna opieka specjalistyczna, opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej, opieka paliatywna, hospitacyjna pomoc doraźna, transport sanitarny i profilaktyczne programy zdrowotne, finansowane ze środków publicznych, itd..

Udział środków przeznaczonych na opiekę szpitalną w odniesieniu do 2012 roku nieznacznie zmniejszy się w roku 2013. To efekt wdrożenia jednolitych grup w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej i przeniesienia do niej niektórych procedur. Jak argumentowała Małgorzata Gałązka-Sobotka, przyczyni się to do odciążenia szpitali.

– Zdaniem członków rady NFZ, wielokrotnie podkreślanym, należy, wzorem państw europejskich, wzmacniać właśnie ambulatoryjną opiekę specjalistyczną. To podyktowane jest również potrzebą, której miarą są kolejki oczekujących. Jesteśmy zwolennikami, jako ciało kolegialne, ale również jako eksperci specjaliści w tym obszarze, aby zachęcać publicznego płatnika do wzmacniania ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, właśnie po to, aby te środki, które są w dyspozycji świadczeniodawców i są przeznaczane na opiekę szpitalną, mogły rzeczywiście być wykorzystywane przede wszystkim na procedury specjalistyczne, które muszą się odbywać w systemie hospitalizacji. – mówiła Małgorzata Gałązka-Sobotka.

W 2012 roku nastąpił wzrost finansowania ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, NFZ systematycznie zwiększa finansowanie tych świadczeń. W roku 2013, w związku z realizacją Narodowego Programu ochrony Zdrowia psychicznego i realizacją i Krajowego Programu Przeciwdziałania Narkomanii, wzrost dotyczy nakładów na opiekę psychiatryczną i leczenie uzależnień. Nakłady na rehabilitację leczniczą w tym roku wzrosły o 3,2 proc.

– Dane dotyczące przychodów i analogicznie kosztów NFZ na rok 2013 i kolejne lata, są oparte na podstawie prognoz makroekonomicznych i ustawy budżetowej. Realizacja tej prognozy i realizacja tego planu jest niestety zagrożona ogólną kondycją polskiej gospodarki, mamy informacje o tym, że wpływ składki nie jest zgodny z przewidywaniami i nie jest zgodny z trendem, który został wykorzystany do prognozowania tych przychodów. Musimy być świadomi, ze założone prognozy to scenariusz optymistyczny, który jest warunkowany wpływem składki i możliwościami zbilansowania funduszy przeznaczonych na opiekę zdrowotną. – mówiła Gałązka-Sobotka.

Członkini rady NFZ odwołała się do szeroko dyskutowanych, wpływających na ochronę zdrowia prognoz demograficznych. – W pespektywie finansowej do 2020 roku na opiekę nad osobami po 65 roku życia nakłady dodatkowo wzrosną prawie o 1 proc PKB.

Modyfikacja i weryfikacja kierunków finansowania ochrony zdrowia w niesprzyjającej sytuacji makroekonomicznej, jak podkreślała Gałązka-Sobotka, powinna uwzględniać m.in. ramy prawne dla wyróżniania placówek gwarantujących kompleksową jakość świadczeń, innym wyzwaniem jest wzmocnienie AOS i przedefiniowanie roli POZ w systemie wraz z koordynacją rodzajów świadczeń

– Wspólnym mianownikiem jest pragmatyczna, krytyczna dyskusja o tym gdzie środki są, ale ich poziom wykorzystania jest nieoptymalny i w jakim kierunku koncyliacyjne powinny być one przekierowane. – zakończyła członkini rady NFZ. 

Forum Polskich Szpitali MedMarket 2013 jest to jedyna konferencja w Polsce, podczas której spotykają się dyrektorzy oraz kadra zarządzająca szpitalami, przedstawiciele sektora prywatnych usług medycznych, instytucji finansowych zainteresowanych inwestycjami oraz przedstawiciele firm dostarczających wyposażenie i świadczących usługi dla tego rynku.

Dyskusje panelowe podczas Forum, dostarczają wielu cennych informacji, wskazówek i porad, a indywidualne, kuluarowe spotkania podczas Forum są ich cennym uzupełnieniem. Stanowią najlepszą okazję wymiany doświadczeń w zakresie sprawdzonych koncepcji na rozwój szpitala, gotowych rozwiązań bieżących problemów, innowacyjnych źródeł dodatkowych przychodów czy sposobów na szukanie oszczędności.

Najbliższa edycja Forum Polskich Szpitali MedMarket 2013 - 22 listopada 2013 w warszawskim Hotelu Hilton!

Organizatorem konferencji jest BROG Marketing – platforma komunikacji B2B – wydawca miesięcznika Medinfo oraz portalu www.medicalnet.pl.

Kontakt z Organizatorem:

BROG Marketing Sp. z o.o. S.K.
Jarosław Kucharski - szef zespołu rynku medycznego
tel.: +48 22 594-45-72, 664-463-072
e-mail: forummedmarket@brogmarketing.pl
www.medmarketforum.pl 
www.brogmarketing.pl